Tratar una periodontitis cuesta en España entre 300 y 1.200 € según la fase, y es la principal causa de pérdida de dientes en adultos. Aquí tienes cómo distinguirla de una gingivitis, en qué consiste el tratamiento por cuadrantes y por qué el mantenimiento no termina nunca.
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La periodoncia se ocupa de lo que sujeta el diente: la encía, el ligamento y el hueso. Cuando esa estructura se inflama y se destruye, el diente se afloja y acaba perdiéndose, aunque no tenga ni una caries. La enfermedad periodontal es la principal causa de pérdida de dientes en adultos, y avanza durante años sin dolor, que es exactamente lo que la hace peligrosa.
Tratarla cuesta en España entre 300 y 1.200 € según la fase en que se detecte, más un mantenimiento periódico que ya no se abandona.
| Gingivitis | Periodontitis | |
|---|---|---|
| Qué está afectado | Solo la encía | Encía, ligamento y hueso |
| ¿Reversible? | Sí, por completo | Se detiene, pero el hueso perdido no vuelve |
| Señal principal | Sangrado al cepillarse | Bolsas, retracción, movilidad |
| Tratamiento | Limpieza e higiene | Raspado por cuadrantes y mantenimiento |
| Coste orientativo | 40 – 80 € | 300 – 1.200 € |
La diferencia no se ve a simple vista: la marca el sondaje —medir con una sonda milimetrada la profundidad del surco alrededor de cada diente— y la radiografía, que muestra el nivel de hueso. Por eso un diagnóstico periodontal serio siempre incluye un periodontograma, y puedes pedir que te lo enseñen y te lo expliquen.
En fumadores el cuadro engaña: el tabaco contrae los vasos y enmascara el sangrado, así que la enfermedad avanza sin la señal de alarma más visible y se diagnostica más tarde y peor.
Fase 1: diagnóstico. Sondaje completo, radiografías periapicales y valoración de factores de riesgo —tabaco, diabetes, genética, medicación—. Cuesta entre 50 y 100 € y es lo que define todo lo demás.
Fase 2: raspado y alisado radicular. Se limpia la raíz por debajo de la encía, dentro de las bolsas, con anestesia y normalmente en dos o cuatro sesiones por cuadrantes. Es el tratamiento base y en la mayoría de casos es suficiente.
Fase 3: reevaluación. A las seis u ocho semanas se vuelve a sondar. Donde las bolsas han cerrado, se pasa a mantenimiento. Donde persisten, se valora cirugía.
Fase 4: cirugía si hace falta. Acceso quirúrgico para limpiar bolsas profundas, o regeneración con biomateriales en defectos concretos. Entre 200 y 600 € por sector.
Fase 5: mantenimiento de por vida. Revisiones cada tres o cuatro meses. Esta fase no es opcional: la recaída es la norma en quien la abandona.
Conviene decirlo sin rodeos: el hueso perdido no vuelve, salvo en defectos verticales concretos donde la regeneración funciona. Lo que consigue el tratamiento es detener la destrucción, cerrar las bolsas y dejar una situación estable y mantenible durante años o décadas.
Tampoco vuelve la encía retraída, y ahí la raíz expuesta puede dar sensibilidad y caries de cuello. Cuando la retracción es un problema estético o funcional, hay injertos de encía que la cubren, pero son cirugía aparte.
Por eso importa tanto llegar pronto. Una gingivitis se resuelve con una limpieza de 60 €; la misma boca cinco años después puede necesitar 1.000 € de tratamiento y perder dientes de todos modos.
La relación mejor documentada es con la diabetes, y funciona en los dos sentidos: la inflamación periodontal dificulta el control glucémico, y la diabetes mal controlada agrava la enfermedad de las encías. Tratar una mejora la otra.
Hay además una asociación consistente con la enfermedad cardiovascular y con complicaciones del embarazo, como el parto prematuro y el bajo peso al nacer. Por eso durante la gestación se recomienda revisar las encías, y por eso el sangrado no es un detalle menor.
Colocar implantes con enfermedad periodontal activa es asumir que la misma historia se repetirá alrededor del implante: se llama periimplantitis y es más difícil de tratar que la periodontitis, porque la superficie rugosa del implante no se limpia igual que una raíz.
La secuencia correcta es: tratar, reevaluar, estabilizar y solo entonces planificar los implantes, con un programa de mantenimiento desde el primer día. Si un plan de tratamiento propone implantes sin haber pasado por ahí, pide una segunda opinión.
Si te sangran las encías al cepillarte, la conversación que necesitas es un sondaje completo, no una limpieza rápida. Puedes describir tu caso aquí y recibir propuestas de varias clínicas de tu ciudad, sin darles tu teléfono ni tu email hasta que decidas.
Esta página es información general y no sustituye el diagnóstico de un profesional. Los precios son orientativos del mercado español. Solo un sondaje periodontal con radiografías puede decir en qué fase estás y qué tratamiento necesitas.
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