Periodoncia en España

Qué es la periodoncia

La periodoncia se ocupa de lo que sujeta el diente: la encía, el ligamento y el hueso. Cuando esa estructura se inflama y se destruye, el diente se afloja y acaba perdiéndose, aunque no tenga ni una caries. La enfermedad periodontal es la principal causa de pérdida de dientes en adultos, y avanza durante años sin dolor, que es exactamente lo que la hace peligrosa.

Tratarla cuesta en España entre 300 y 1.200 € según la fase en que se detecte, más un mantenimiento periódico que ya no se abandona.

Gingivitis o periodontitis: dónde está la frontera

La diferencia no se ve a simple vista: la marca el sondaje —medir con una sonda milimetrada la profundidad del surco alrededor de cada diente— y la radiografía, que muestra el nivel de hueso. Por eso un diagnóstico periodontal serio siempre incluye un periodontograma, y puedes pedir que te lo enseñen y te lo expliquen.

Las señales que se ignoran

• Sangrado al cepillarse o al usar hilo. El aviso más temprano y el más desatendido: casi todo el mundo asume que «es normal». La encía sana no sangra.
• Mal aliento persistente que no se corrige con enjuagues.
• Encías retraídas, dientes que parecen más largos o más sensibles al frío.
• Dientes que se separan o que empiezan a montarse: el hueso que los sujetaba ya no está.
• Sensación de movilidad o molestia al morder.
• Supuración al presionar la encía.

En fumadores el cuadro engaña: el tabaco contrae los vasos y enmascara el sangrado, así que la enfermedad avanza sin la señal de alarma más visible y se diagnostica más tarde y peor.

En qué consiste el tratamiento

Fase 1: diagnóstico. Sondaje completo, radiografías periapicales y valoración de factores de riesgo —tabaco, diabetes, genética, medicación—. Es lo que define todo lo demás. Lo que cuesta cada fase, con la fuente de cada cifra, está en el precio de la periodoncia fase a fase.

Fase 2: raspado y alisado radicular. Se limpia la raíz por debajo de la encía, dentro de las bolsas, con anestesia y normalmente en dos o cuatro sesiones por cuadrantes. Es el tratamiento base y en la mayoría de casos es suficiente.

Fase 3: reevaluación. A las seis u ocho semanas se vuelve a sondar. Donde las bolsas han cerrado, se pasa a mantenimiento. Donde persisten, se valora cirugía.

Fase 4: cirugía si hace falta. Acceso quirúrgico para limpiar bolsas profundas, o regeneración con biomateriales en defectos concretos. Se presupuesta aparte, por cuadrante.

Fase 5: mantenimiento de por vida. Revisiones cada tres o cuatro meses. Esta fase no es opcional: la recaída es la norma en quien la abandona.

Lo que se puede recuperar y lo que no

Conviene decirlo sin rodeos: el hueso perdido no vuelve, salvo en defectos verticales concretos donde la regeneración funciona. Lo que consigue el tratamiento es detener la destrucción, cerrar las bolsas y dejar una situación estable y mantenible durante años o décadas.

Tampoco vuelve la encía retraída, y ahí la raíz expuesta puede dar sensibilidad y caries de cuello. Cuando la retracción es un problema estético o funcional, hay injertos de encía que la cubren, pero son cirugía aparte.

Por eso importa tanto llegar pronto. Una gingivitis se resuelve con una limpieza de 60 €; la misma boca cinco años después puede necesitar 1.000 € de tratamiento y perder dientes de todos modos.

Periodontitis y salud general

La relación mejor documentada es con la diabetes, y funciona en los dos sentidos: la inflamación periodontal dificulta el control glucémico, y la diabetes mal controlada agrava la enfermedad de las encías. Tratar una mejora la otra.

Hay además una asociación consistente con la enfermedad cardiovascular y con complicaciones del embarazo, como el parto prematuro y el bajo peso al nacer. Por eso durante la gestación se recomienda revisar las encías, y por eso el sangrado no es un detalle menor.

Implantes y periodontitis

Colocar implantes con enfermedad periodontal activa es asumir que la misma historia se repetirá alrededor del implante: se llama periimplantitis y es más difícil de tratar que la periodontitis, porque la superficie rugosa del implante no se limpia igual que una raíz.

La secuencia correcta es: tratar, reevaluar, estabilizar y solo entonces planificar los implantes, con un programa de mantenimiento desde el primer día. Si un plan de tratamiento propone implantes sin haber pasado por ahí, pide una segunda opinión.

Dónde encontrarlo

• Periodoncia en Madrid — 1005 clínicas
• Periodoncia en Barcelona — 412 clínicas
• Periodoncia en Valencia — 270 clínicas
• Periodoncia en Sevilla — 203 clínicas
• Periodoncia en Zaragoza — 171 clínicas
• Periodoncia en Málaga — 141 clínicas
• Periodoncia en Granada — 116 clínicas
• Periodoncia en Palma de Mallorca — 114 clínicas
• Periodoncia en Murcia — 109 clínicas
• Periodoncia en Bilbao — 101 clínicas
• Periodoncia en Gijón — 96 clínicas
• Periodoncia en Oviedo — 96 clínicas
• Periodoncia en Vigo — 95 clínicas
• Periodoncia en Alicante — 90 clínicas
• Periodoncia en Córdoba — 85 clínicas
• Periodoncia en A Coruña — 82 clínicas
• Periodoncia en Valladolid — 82 clínicas
• Periodoncia en Pamplona — 81 clínicas
• Periodoncia en Las Palmas de Gran Canaria — 77 clínicas
• Periodoncia en Alcorcón — 66 clínicas
• Periodoncia en Santa Cruz de Tenerife — 66 clínicas
• Periodoncia en Santander — 59 clínicas
• Periodoncia en San Sebastián — 58 clínicas
• Periodoncia en L'Hospitalet de Llobregat — 57 clínicas
• Periodoncia en Móstoles — 57 clínicas
• Periodoncia en Almería — 55 clínicas
• Periodoncia en Castellón de la Plana — 55 clínicas
• Periodoncia en Getafe — 54 clínicas
• Periodoncia en Vitoria-Gasteiz — 53 clínicas
• Periodoncia en Alcalá de Henares — 51 clínicas
• Periodoncia en Badajoz — 51 clínicas
• Periodoncia en Logroño — 51 clínicas
• Periodoncia en Salamanca — 50 clínicas
• Periodoncia en Elche — 47 clínicas
• Periodoncia en Santiago de Compostela — 47 clínicas
• Periodoncia en Burgos — 46 clínicas
• Periodoncia en Leganés — 46 clínicas
• Periodoncia en León — 46 clínicas
• Periodoncia en Marbella — 46 clínicas
• Periodoncia en Ourense — 45 clínicas

Pide una valoración periodontal

Si te sangran las encías al cepillarte, la conversación que necesitas es un sondaje completo, no una limpieza rápida. Puedes describir tu caso aquí y recibir propuestas de varias clínicas de tu ciudad, sin darles tu teléfono ni tu email hasta que decidas.

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Aviso

Esta página es información general y no sustituye el diagnóstico de un profesional. Los precios son orientativos del mercado español. Solo un sondaje periodontal con radiografías puede decir en qué fase estás y qué tratamiento necesitas.