Rehabilitación oral en España

Qué es una rehabilitación oral

Una rehabilitación oral es la reconstrucción planificada de toda la boca, no de un diente. Se plantea cuando el desgaste, las ausencias o los tratamientos acumulados durante años han cambiado la forma de morder, y arreglar piezas sueltas ya no resuelve nada porque el problema es el conjunto.

En España cuesta entre 3.000 y 25.000 € según el punto de partida, y el tratamiento se extiende de seis meses a dos años. Es el tratamiento más caro de la odontología y también en el que más varía el criterio entre clínicas, así que es donde más sentido tiene una segunda opinión.

Cuánto cuesta según el punto de partida

La alternativa económica existe y es legítima: dos prótesis completas removibles, entre 1.600 y 3.000 €. Mastican bastante menos y no frenan la pérdida de hueso, pero resuelven cuando el presupuesto manda.

Cuándo se plantea

• Desgaste generalizado por bruxismo o erosión: los dientes se han acortado, la cara parece más corta y la mordida ha cambiado.
• Ausencias múltiples que han hecho migrar a los dientes vecinos y descuadrado el engranaje.
• Muchas restauraciones antiguas llegando al final de su vida a la vez.
• Enfermedad periodontal tratada que ha dejado pérdida ósea y movilidad.
• Dolor articular o muscular asociado a una mordida que no encaja.
• Erosión por reflujo, vómitos repetidos o dieta muy ácida.

Y una señal práctica: cuando cada visita al dentista resuelve un diente y aparece otro problema al mes siguiente, el enfoque pieza a pieza ha dejado de funcionar.

La dimensión vertical: lo que hace distinto a este tratamiento

Aquí está la diferencia entre rehabilitar y hacer muchas coronas. Cuando los dientes se desgastan durante años, la distancia entre maxilar y mandíbula al morder —la dimensión vertical— se acorta. Recuperarla cambia la mordida, la posición de la articulación y hasta el aspecto del tercio inferior de la cara.

Eso no se decide improvisando. Un tratamiento serio pasa por un periodo de prueba con férula o con provisionales, de semanas o meses, para comprobar que la nueva posición es cómoda, que no da dolor articular y que se mastica bien. Solo entonces se fabrica lo definitivo.

Si un plan de rehabilitación amplio no incluye esa fase de prueba, pide una segunda opinión. Corregir una dimensión vertical mal establecida obliga a rehacerlo todo.

El orden del tratamiento

1. Diagnóstico completo. Exploración, sondaje periodontal, radiografías, TAC 3D, fotografías, escaneado y registro de la mordida en articulador. Entre 150 y 400 €, y es la fase que decide todo lo demás.
2. Urgencias e infección. Lo que duele o está infectado, primero.
3. Encías. Estabilizar la periodontitis antes de construir nada encima.
4. Decidir qué se conserva. Diente por diente, con su pronóstico.
5. Cirugía: extracciones, implantes, injertos si hacen falta.
6. Provisionales. La fase de prueba: se vive con la nueva mordida y se ajusta.
7. Restauración definitiva, ya con la posición validada.
8. Férula de descarga si hubo bruxismo, que es casi siempre.
9. Mantenimiento cada tres o cuatro meses, de por vida.

Qué preguntar antes de aceptar

• ¿Qué dientes se conservan y por qué los demás no? Pieza por pieza. Un plan que extrae en bloque sin justificar cada extracción merece otra opinión sin discusión.
• ¿Se va a cambiar la dimensión vertical? ¿Cómo se va a probar antes?
• ¿Cuánto tiempo llevaré provisionales y cómo son?
• ¿Puedo hacerlo por fases? ¿Cuáles y en qué orden?
• ¿Qué incluye el precio? Diagnóstico, provisionales, injertos, la férula final, las revisiones.
• ¿Quién hace cada fase? Cirujano, protésico, laboratorio.
• ¿Qué mantenimiento necesitaré y cuánto cuesta al año?

Lo que más sale mal

Empezar por los implantes. Colocar implantes antes de estabilizar las encías es garantizar una periimplantitis después.

Saltarse los provisionales. Es la fase que más se recorta por prisa o por precio, y la que más determina que el resultado sea cómodo.

Extraer de más. Un diente propio con buen pronóstico vale más que un implante: conserva el ligamento, la sensación al morder y el hueso. Si el plan extrae muchas piezas que crees salvables, contrasta.

Olvidar el bruxismo. Si desgastaste tu dentadura natural, desgastarás la nueva. Sin férula, una rehabilitación de cinco cifras se fractura.

Abandonar el mantenimiento. Es lo que determina si dura quince años o cinco.

Dónde encontrarlo

• Rehabilitación oral en Madrid — 64 clínicas
• Rehabilitación oral en Barcelona — 24 clínicas
• Rehabilitación oral en Valencia — 23 clínicas
• Rehabilitación oral en Las Palmas de Gran Canaria — 16 clínicas
• Rehabilitación oral en Murcia — 14 clínicas
• Rehabilitación oral en Palma de Mallorca — 14 clínicas
• Rehabilitación oral en Vigo — 14 clínicas
• Rehabilitación oral en Málaga — 13 clínicas
• Rehabilitación oral en Bilbao — 12 clínicas
• Rehabilitación oral en Sevilla — 12 clínicas
• Rehabilitación oral en Oviedo — 10 clínicas
• Rehabilitación oral en Valladolid — 10 clínicas
• Rehabilitación oral en A Coruña — 9 clínicas
• Rehabilitación oral en Pamplona — 8 clínicas
• Rehabilitación oral en San Sebastián — 8 clínicas
• Rehabilitación oral en Santa Cruz de Tenerife — 8 clínicas
• Rehabilitación oral en Castellón de la Plana — 7 clínicas
• Rehabilitación oral en Elche — 7 clínicas
• Rehabilitación oral en Gijón — 7 clínicas
• Rehabilitación oral en Ourense — 7 clínicas
• Rehabilitación oral en Zaragoza — 7 clínicas
• Rehabilitación oral en Alicante — 6 clínicas
• Rehabilitación oral en Almería — 6 clínicas
• Rehabilitación oral en Móstoles — 6 clínicas
• Rehabilitación oral en Terrassa — 6 clínicas
• Rehabilitación oral en Vitoria-Gasteiz — 6 clínicas
• Rehabilitación oral en Albacete — 5 clínicas
• Rehabilitación oral en Cartagena — 5 clínicas
• Rehabilitación oral en Córdoba — 5 clínicas
• Rehabilitación oral en Getafe — 5 clínicas
• Rehabilitación oral en Majadahonda — 5 clínicas
• Rehabilitación oral en Marbella — 5 clínicas
• Rehabilitación oral en Mataró — 5 clínicas
• Rehabilitación oral en San Sebastián de los Reyes — 5 clínicas
• Rehabilitación oral en Ciudad Real — 4 clínicas
• Rehabilitación oral en Cádiz — 4 clínicas
• Rehabilitación oral en Dos Hermanas — 4 clínicas
• Rehabilitación oral en Eibar — 4 clínicas
• Rehabilitación oral en Getxo — 4 clínicas
• Rehabilitación oral en Jerez de la Frontera — 4 clínicas

Una segunda opinión no es opcional aquí

En un tratamiento de cinco cifras, contrastar el plan con otro profesional es lo mínimo razonable. Y lo que hay que comparar no son los precios: es el criterio. Si una clínica propone extraer diez dientes y otra salvar seis de ellos, esa diferencia vale mucho más que mil euros arriba o abajo.

Lleva tu historia, tus radiografías y el archivo del TAC: son tuyos y la clínica debe entregártelos. Aquí puedes describir tu caso una vez y recibir propuestas de varias clínicas sin darles tu teléfono ni tu email.

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Aviso

Esta página es información general y no sustituye el diagnóstico de un profesional. Los precios son orientativos del mercado español. Una rehabilitación oral se planifica sobre un diagnóstico completo con pruebas de imagen y registro de la mordida: sin eso, ninguna cifra significa nada.