Empastes en España

Qué es un empaste y cuándo se necesita

Un empaste —u obturación— retira el tejido cariado y rellena la cavidad con un material que devuelve la forma y la función al diente. Es el tratamiento que detiene una caries antes de que llegue al nervio, que es el punto en el que el problema pasa de costar 80 € a costar 700 €.

Cuesta en España entre 50 y 120 € según el tamaño y la pieza, se hace en una sola sesión con anestesia local y hoy se hace casi siempre con composite del color del diente.

Cuánto cuesta

Cuando la caries es tan grande que el empaste quedaría sin apoyo, seguir empastando sale caro: se fractura, hay que rehacerlo y a veces se lleva el diente por delante. Ahí la incrustación o la corona no son un lujo, son lo que evita el siguiente problema.

Cómo saber si tienes una caries

La incómoda verdad es que muchas caries no duelen hasta que son grandes. El esmalte no tiene inervación, así que una lesión puede avanzar meses sin ninguna señal. Las que sí se notan:

• Sensibilidad al dulce, al frío o al calor en un punto concreto.
• Comida que se queda encajada siempre en el mismo sitio.
• Una mancha marrón o negra, o un punto que se nota rugoso con la lengua.
• Un borde astillado o una zona que engancha el hilo dental.

Las caries interproximales, las que crecen entre dos dientes, son las que más se escapan: no se ven en la exploración y solo aparecen en una radiografía de aleta. Por eso las revisiones incluyen radiografías periódicas, y por eso el hilo o los cepillos interproximales a diario cambian tanto el riesgo.

Cómo es el tratamiento

Anestesia. En caries superficiales a veces no hace falta; en las profundas, sí. Es el momento de decir si tienes miedo o si alguna vez la anestesia no te ha hecho efecto.

Eliminación de la caries. Con turbina y contraángulo se retira todo el tejido reblandecido. Dejar caries debajo del empaste es la razón por la que algunos empastes fracasan pronto.

Aislamiento. El composite se adhiere mal en presencia de humedad; con dique de goma o aislamiento relativo se controla la saliva. Marca diferencia en la duración.

Adhesión y relleno. Se graba el esmalte, se aplica adhesivo y se coloca el composite en capas, polimerizando cada una con luz.

Ajuste de la mordida. Se comprueba con papel de articular que el empaste no queda alto. Un empaste alto duele al morder y puede fisurar el diente: si al día siguiente notas que «tocas antes» ahí, vuelve a que lo ajusten.

Qué es normal después y qué no

Normal: sensibilidad al frío o al morder durante unos días o un par de semanas, sobre todo si la caries era profunda. Va a menos cada día.

No es normal: dolor espontáneo, que despierta por la noche, que se dispara con el calor o que aumenta con los días. Puede indicar que el nervio ha quedado afectado y que hace falta endodoncia. También hay que volver si notas el empaste alto o si el hilo se deshilacha al pasar por ahí, señal de un borde mal pulido.

Cuánto duran y por qué fallan

Entre cinco y quince años según el tamaño, la higiene y si aprietas los dientes. Los pequeños duran mucho más que los grandes, por pura mecánica.

Lo que suele fallar no es el material: es el margen, la línea donde el empaste se une al diente. Si ahí se acumula placa, aparece caries secundaria por debajo, difícil de ver a simple vista y detectable en radiografía. Por eso las revisiones periódicas valen especialmente en bocas con muchos empastes.

Los empastes de amalgama

Los empastes metálicos grises de toda la vida siguen siendo funcionales. La normativa europea ha restringido su uso nuevo, especialmente en menores y embarazadas, y en la práctica el composite lo ha sustituido casi por completo.

Eso no significa que haya que retirar los que ya están y funcionan bien. Se sustituyen cuando están fracturados, filtrados o hay caries debajo. Retirar amalgamas sanas de forma masiva no aporta beneficio y sí implica desgastar más diente en cada recambio.

Cómo evitar el siguiente empaste

La caries es una enfermedad, no un accidente: depende de la placa, del azúcar y de la frecuencia con que se come, no solo de la cantidad. Cinco cafés con azúcar repartidos por el día hacen más daño que un postre.

• Cepillado dos veces al día con pasta con flúor, y no enjuagarse con agua después: escupir y dejar que el flúor actúe.
• Limpieza interdental diaria, que es donde nacen las caries que no se ven.
• Espaciar las ingestas azucaradas en vez de repartirlas.
• Revisión periódica con radiografías según tu riesgo.

Dónde encontrarlo

• Empastes en Madrid — 277 clínicas
• Empastes en Valencia — 94 clínicas
• Empastes en Barcelona — 71 clínicas
• Empastes en Sevilla — 37 clínicas
• Empastes en Vigo — 37 clínicas
• Empastes en Zaragoza — 37 clínicas
• Empastes en Palma de Mallorca — 35 clínicas
• Empastes en Bilbao — 31 clínicas
• Empastes en Las Palmas de Gran Canaria — 30 clínicas
• Empastes en Murcia — 29 clínicas
• Empastes en A Coruña — 28 clínicas
• Empastes en Valladolid — 26 clínicas
• Empastes en Getafe — 25 clínicas
• Empastes en Santa Cruz de Tenerife — 25 clínicas
• Empastes en Alicante — 24 clínicas
• Empastes en León — 24 clínicas
• Empastes en Pamplona — 22 clínicas
• Empastes en Gijón — 21 clínicas
• Empastes en Leganés — 21 clínicas
• Empastes en Móstoles — 21 clínicas
• Empastes en Castellón de la Plana — 20 clínicas
• Empastes en Granada — 20 clínicas
• Empastes en Alcorcón — 19 clínicas
• Empastes en Málaga — 19 clínicas
• Empastes en San Sebastián — 19 clínicas
• Empastes en Burgos — 18 clínicas
• Empastes en Pontevedra — 18 clínicas
• Empastes en Elche — 17 clínicas
• Empastes en Santiago de Compostela — 17 clínicas
• Empastes en Córdoba — 16 clínicas
• Empastes en Ourense — 16 clínicas
• Empastes en Almería — 15 clínicas
• Empastes en Alcalá de Henares — 14 clínicas
• Empastes en Badalona — 14 clínicas
• Empastes en Fuenlabrada — 14 clínicas
• Empastes en Salamanca — 14 clínicas
• Empastes en Talavera de la Reina — 14 clínicas
• Empastes en Logroño — 13 clínicas
• Empastes en Oviedo — 13 clínicas
• Empastes en Vitoria-Gasteiz — 13 clínicas

Compara presupuestos

El precio de un empaste varía menos que el de otros tratamientos, pero el criterio sí cambia: dos clínicas pueden ver la misma boca y proponer dos empastes o seis. Pedir una segunda opinión ante un plan amplio es razonable, y aquí puedes hacerlo sin dar tu teléfono ni tu email.

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Aviso

Esta página es información general y no sustituye el diagnóstico de un profesional. Los precios son orientativos del mercado español. Solo una exploración con radiografías puede confirmar cuántas caries hay y qué tratamiento necesita cada una.