Frenillo labial superior y el hueco entre las paletas
El frenillo del labio de arriba y el hueco entre las paletas: cuándo se opera, por qué casi nunca antes de los definitivos y qué pasa con la lactancia.
En la mayoría de los casos se espera, y esa es la respuesta que más tranquiliza y menos se da. El frenillo labial superior es la banda de tejido que une el labio con la encía entre las dos paletas. En un niño pequeño casi siempre es grueso y baja mucho, y eso es normal: a medida que salen los caninos definitivos, el hueco entre las paletas suele cerrarse solo y el frenillo asciende. Operar antes de ver eso es intervenir sobre algo que iba a resolverse.
Cuándo sí se plantea operar
- Cuando el hueco entre las paletas persiste tras haber salido los caninos definitivos y se ha comprobado que el frenillo es la causa.
- Como parte de un tratamiento de ortodoncia: normalmente se cierra el espacio primero y se retira el frenillo después, para evitar que reabra.
- Cuando tira de la encía y provoca que se retraiga, cosa que sí se corrige sin esperar.
- Cuando impide una higiene correcta o hace daño al cepillar.
- Cuando dificulta el ajuste de una prótesis, en adultos.
Cómo se sabe si es él quien separa los dientes
Hay una maniobra sencilla que hace el dentista: estirar el labio hacia arriba y ver si la encía entre las paletas palidece. Si lo hace, el frenillo llega hasta ahí. Se completa con una radiografía, porque un diente supernumerario escondido entre las paletas produce exactamente el mismo hueco y es una causa que no conviene confundir: en ese caso, operar el frenillo no soluciona nada.
La intervención
Se llama frenectomía, se hace con anestesia local en unos quince minutos, con bisturí o con láser, y la recuperación es de unos días con molestias leves. Es una cirugía menor. Lo que decide su éxito no es la técnica, es el momento: hecha antes de tiempo, el hueco puede volver a abrirse; hecha en el orden correcto dentro de un plan de ortodoncia, se mantiene.
Preguntas frecuentes
¿Y el frenillo que dificulta la lactancia?
Ese asunto es distinto y afecta sobre todo al frenillo de la lengua, no al del labio. Cuando hay problemas de agarre y dolor al amamantar, la valoración la hacen conjuntamente pediatría y una asesora de lactancia, y la decisión se toma sobre la función, no sobre el aspecto del frenillo.
A mi hijo de siete años le separan mucho las paletas
A esa edad es tan frecuente que tiene nombre propio entre los dentistas: la fase del patito feo. Los incisivos salen separados y con los caninos se enderezan. Lo que corresponde es revisarlo y esperar, no operar.
Soy adulto y quiero cerrar el hueco
Se puede, y las vías son ortodoncia o restauración con composite o carillas según el tamaño. Si se opta por ortodoncia, la frenectomía va después de cerrar y hace falta retención, porque un diastema cerrado tiende a reabrirse más que otros movimientos.
Fuentes
Información general elaborada por la redacción a partir de las fuentes citadas al final. No sustituye a la consulta con un dentista ni constituye consejo médico: cada caso necesita una valoración profesional.
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