Cuidados después de una extracción dental
Cuidados tras una extracción dental: cómo proteger el coágulo, qué comer, cuándo fumar, cómo evitar la alveolitis y qué señales obligan a llamar.
Tras una extracción dental, todo gira en torno a una idea: proteger el coágulo que se forma en el alveolo durante las primeras 48-72 horas. Ese coágulo es el andamio de la cicatrización; si se pierde, aparece la temida alveolitis. Las normas son sencillas: presión con la gasa la primera hora, nada de enjuagues ni escupir el primer día, dieta blanda y templada, y cero tabaco.
Las primeras 24 horas: lo que sí y lo que no
- Muerde la gasa 30-60 minutos con presión constante, sin abrir a mirar cada cinco minutos. Si al retirarla sigue sangrando de forma activa, coloca otra gasa limpia y muerde otra media hora. Que la saliva salga teñida de rosa durante el día es normal.
- No enjuagues, no escupas, no uses pajitas. Los tres crean succión o arrastre en la boca y pueden desprender el coágulo recién formado. Traga la saliva con normalidad.
- No toques la herida ni con la lengua ni con los dedos, y evita mirarla estirando el labio: hay puntos que se sueltan así.
- Frío local por fuera, en tandas de 10-15 minutos con descansos, durante las primeras horas: reduce la inflamación y las molestias.
- Nada de tabaco ni alcohol, y evita el ejercicio físico intenso y agacharte mucho: el aumento de presión favorece el sangrado.
- Duerme con la cabeza algo elevada —una almohada extra— la primera noche.
La molestia y algo de inflamación son normales y alcanzan su pico hacia las 48 horas. Toma la analgesia que te haya pautado el profesional, con las tomas a sus horas en lugar de esperar a que duela; ante cualquier duda con la medicación, la referencia es el prospecto y quien te la prescribió. No te automediques por tu cuenta, sobre todo con fármacos que afectan a la coagulación.
Del segundo día en adelante
A partir de las 24 horas puedes empezar los enjuagues suaves —agua templada con sal o el colutorio que te hayan indicado—, sin mover el líquido con fuerza: se deja caer y se inclina la cabeza. El cepillado se mantiene normal en el resto de la boca desde el primer día, evitando la zona de la herida los primeros días y retomándola después con suavidad. Los puntos, si los hay, se retiran en una o dos semanas o se reabsorben solos. El cierre completo de la encía tarda un par de semanas; la cicatrización profunda del hueso es más lenta, pero no requiere cuidados especiales, solo tiempo.
¿Qué puedo comer después de una extracción?
El primer día, alimentos blandos y fríos o templados: yogur, purés no calientes, huevo, pescado, cremas, helado sin trocitos. Evita lo muy caliente —dilata los vasos y favorece el sangrado—, lo picante, y todo lo que deje restos duros o astillas: frutos secos, pipas, corteza de pan, arroz suelto. Mastica por el lado contrario. A partir del segundo o tercer día ve reintroduciendo tu dieta normal según lo permita la molestia; la mayoría come prácticamente de todo en menos de una semana, algo más tarde si la extracción fue quirúrgica, como una muela del juicio incluida.
¿Cuándo puedo fumar después de una extracción?
Cuanto más tarde, mejor, y nunca antes de 72 horas. El tabaco es el factor evitable que más alveolitis provoca, por partida doble: la succión del cigarro puede arrancar el coágulo y la nicotina reduce el riego sanguíneo del alveolo justo cuando más lo necesita. Lo mismo aplica al vapeo y a la pipa de agua, que añaden succión intensa. Si la extracción es una buena excusa para dejarlo del todo, tu encía y el resto de tu boca lo agradecerán mucho más allá de esta semana.
¿Qué es la alveolitis y cómo sé si la tengo?
Es la complicación más frecuente: el coágulo se pierde o se deshace y el hueso del alveolo queda expuesto. El patrón es muy característico: las molestias iban a menos y, entre el segundo y el cuarto día, aparece un dolor intenso, pulsátil, que puede irradiar al oído, a menudo con mal sabor u olor de boca, y que los analgésicos habituales apenas controlan. No se cura sola con paciencia: hay que volver a la clínica, donde limpiarán el alveolo y colocarán una cura que alivia en poco tiempo. Es molesta pero tratable, y no significa que la extracción saliera mal.
Señales de alarma: cuándo llamar sin esperar
Contacta con tu clínica si el sangrado activo no cede tras dos tandas de gasa con presión, si el dolor aumenta a partir del tercer día en lugar de disminuir, si hay fiebre, si la inflamación sigue creciendo pasadas 72 horas, o si notas dificultad para tragar o para abrir la boca. Todas tienen solución, y cuanto antes se valoren, más sencilla es. Y si aún no tienes clínica de referencia para la extracción o su seguimiento, en el directorio puedes comparar opiniones de pacientes y pedir presupuesto a varias clínicas de tu zona.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo puedo volver a hacer deporte?
El esfuerzo intenso conviene dejarlo para pasadas las primeras 48 o 72 horas: aumenta la presión sanguínea y puede reactivar el sangrado o desestabilizar el coágulo. Caminar y hacer vida normal desde el primer día no supone problema. Si la extracción fue quirúrgica, como una muela del juicio incluida, o si hubo injerto, cuenta con unos días más y confirma el plazo con la clínica, que conoce el detalle de tu caso.
¿Puedo trabajar o conducir el mismo día?
Tras una extracción sencilla con anestesia local, la mayoría de las personas retoma su actividad ese mismo día o al siguiente, teniendo en cuenta que la zona estará dormida unas horas y que conviene no morderse el labio o el carrillo mientras dure. Si se ha empleado sedación, no debes conducir y necesitarás acompañante. Y si el trabajo implica esfuerzo físico intenso, aplica el mismo margen que al deporte.
¿Es normal notar un trocito duro que asoma en la encía?
A veces aparecen pequeñas esquirlas de hueso que el organismo va expulsando durante las semanas siguientes, o un borde óseo afilado que la encía todavía no ha cubierto. Suele resolverse solo, pero si molesta al masticar, roza la lengua o no acaba de salir, no intentes retirarlo tú: en la clínica lo alisan o lo extraen en una visita corta. Lo mismo vale si notas un punto que se ha soltado.
Fuentes
Información general elaborada por la redacción a partir de las fuentes citadas al final. No sustituye a la consulta con un dentista ni constituye consejo médico: cada caso necesita una valoración profesional.
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