¿Por qué me salen caries si me cepillo todos los días?
Seis causas de caries en quien se cepilla a diario: la frecuencia de las ingestas, la boca seca, no limpiar entre dientes y el cepillado que llega tarde.
Cepillarse no es suficiente por sí solo, y esa es la respuesta incómoda. La caries depende de cuántas veces al día entra azúcar en la boca, de si el cepillo llega donde empieza la lesión y de cuánta saliva tienes. Se puede cepillar tres veces al día y seguir teniendo caries si falla cualquiera de esas tres.
Las seis causas más frecuentes
1. La frecuencia de las ingestas, no la cantidad. Cada vez que comes algo con azúcar, el pH de la boca baja y el esmalte se desmineraliza durante unos veinte minutos. Un postre entero es un ataque; cinco cafés con azúcar repartidos por la mañana son cinco. La saliva necesita tiempo entre uno y otro para reparar.
2. No limpiar entre los dientes. El cepillo no entra ahí, y ahí nace buena parte de las caries. Son las que no se ven y solo aparecen en una radiografía de aleta. Hilo o cepillos interproximales, todos los días.
3. Enjuagarse después de cepillar. Lava el flúor que acaba de depositarse. Escupe el exceso y no enjuagues: es uno de los gestos que más rinde y casi nadie hace.
4. Boca seca. Sin saliva suficiente no hay quien neutralice el ácido ni remineralice. La causa más común es la medicación —antihipertensivos, antidepresivos, antihistamínicos—, y también respirar por la boca, ciertas enfermedades y la radioterapia.
5. Cepillarse mal, no poco. Dos minutos, con técnica y sin apretar. Cepillar fuerte no limpia mejor: desgasta el cuello del diente y retrae la encía, y ahí aparecen las caries de raíz, que van más rápido.
6. Bebidas ácidas. Refrescos —también los light—, zumos y bebidas isotónicas erosionan el esmalte aunque no lleven azúcar. Y a sorbos durante una hora hacen más daño que de una vez.
Qué cambiar
- Agrupa lo dulce en las comidas en vez de repartirlo.
- Limpieza interdental diaria, sin excepción.
- Escupir, no enjuagar, tras el cepillado.
- El cepillado de la noche es el que más pesa: durante el sueño baja la saliva y lo que quede pasa ocho horas actuando.
- Chicle sin azúcar con xilitol después de comer, si no puedes cepillarte: estimula la saliva.
- Revisa tu medicación con tu médico si notas la boca seca.
- Pregunta por una pasta de mayor concentración de flúor si tienes caries de repetición: existen y se recetan.
Preguntas frecuentes
¿Puede ser genético?
Influyen la composición y el flujo de saliva y la forma de los surcos de los molares, que pueden ser más retentivos. Eso no condena a nadie: cambia el nivel de riesgo, y por tanto la frecuencia de revisiones y la necesidad de selladores.
¿Sirve el enjuague bucal?
Como complemento. No sustituye al cepillado ni a la limpieza interdental, y si lo usas justo después de cepillar, arrastra el flúor de la pasta: mejor en otro momento del día.
¿Cada cuánto debería revisarme?
Con caries de repetición, cada seis meses y con radiografías de aleta, que son las que detectan las que no se ven. Pregunta en qué grupo de riesgo estás y por qué.
Fuentes
Información general elaborada por la redacción a partir de las fuentes citadas al final. No sustituye a la consulta con un dentista ni constituye consejo médico: cada caso necesita una valoración profesional.
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