La muela del juicio de arriba
La muela del juicio superior se saca casi siempre más fácil que la de abajo: por qué, qué riesgo tiene el seno maxilar y cuándo conviene quitarla.
Casi siempre es mucho más sencilla que la de abajo, y conviene saberlo porque mucha gente llega aterrorizada por lo que le contaron de las inferiores. El hueso del maxilar superior es más esponjoso, la raíz suele ser más corta y no hay debajo un nervio grande que respetar. Muchas salen en pocos minutos y con un postoperatorio suave.
Por qué es distinta de la de abajo
- Hueso menos denso, que cede con más facilidad.
- No hay riesgo de lesionar el nervio dentario, que es la preocupación principal en las inferiores.
- Menos inflamación y menos trismus, esa dificultad para abrir que sigue a las de abajo.
- Menos alveolitis, la complicación dolorosa que aparece a los tres días.
El riesgo propio: el seno maxilar
Lo que sí tiene la de arriba y no la de abajo es su vecindad con el seno maxilar, la cavidad de aire que está justo encima. Cuando las raíces se meten dentro o la lámina de hueso que las separa es muy fina, al extraer puede quedar una comunicación entre la boca y el seno.
Se detecta en el momento y se trata en el momento, normalmente cerrando la zona con puntos y con indicaciones concretas: no sonarse la nariz con fuerza, no soplar, no usar pajita y no fumar durante unos días, porque los cambios de presión reabren la comunicación. Con eso cierra sola en la mayoría de los casos. Por eso conviene una radiografía previa que enseñe esa relación.
Cuándo conviene quitarla
Si ha salido bien colocada, muerde contra otra y se puede limpiar, no hay motivo para tocarla. Se plantea la extracción cuando muerde sobre la encía de abajo y hace una llaga, cuando está semierupcionada y se infecta, cuando ha caries en ella o en la muela de delante, o cuando la de abajo ya se ha quitado y esta empieza a bajar buscando contacto, cosa que ocurre y acaba estorbando.
Preguntas frecuentes
¿Me la pueden sacar el mismo día que la de abajo?
Es habitual sacar las dos del mismo lado en la misma sesión, y tiene sentido: se hace una sola anestesia y un solo postoperatorio. Sacar los cuatro a la vez se plantea sobre todo cuando se hace con sedación.
¿Cuánto dura la recuperación?
Bastante menos que abajo. La inflamación suele ser leve y en dos o tres días se hace vida normal, con las indicaciones habituales de no fumar, no hacer esfuerzos y dieta blanda las primeras horas.
Me han dicho que llega hasta el seno, ¿es grave?
No es grave, es una relación anatómica que hay que conocer antes. Saberlo cambia la técnica y las indicaciones posteriores, y por eso se mira en la radiografía. Lo que sí importa es cumplir a rajatabla lo de no soplar ni sonarse esos días.
Fuentes
Información general elaborada por la redacción a partir de las fuentes citadas al final. No sustituye a la consulta con un dentista ni constituye consejo médico: cada caso necesita una valoración profesional.
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