¿Qué es el dique de goma y por qué te lo ponen?
El dique de goma es la lámina que aísla el diente del resto de la boca. Para qué sirve, en qué tratamientos es casi obligatorio y qué vas a notar.
El dique de goma es una lámina elástica que se sujeta con una grapa y deja fuera solo el diente que se va a tratar, aislándolo de la saliva, la lengua y el resto de la boca. No es un capricho del dentista ni una forma de cobrarte más: en tratamientos como la endodoncia o un empaste de composite, trabajar en seco cambia el resultado y evita que te tragues nada. Si te lo ponen, es buena señal.
Qué es y cómo se coloca
Es una lámina fina, normalmente de látex o de un material sin látex, de unos quince centímetros de lado. Se perfora en el punto que corresponde al diente, se pasa por encima de la corona y se fija con una grapa metálica que apoya en el cuello del diente, a veces ayudada por un pequeño arco de plástico o metal que mantiene la goma tensa. El conjunto tarda uno o dos minutos en colocarse.
La colocación en sí no duele. La grapa apoya en el esmalte y en la encía, y cuando el diente va anestesiado no se nota. Si el tratamiento es sin anestesia, puede notarse una presión en la encía los primeros segundos y luego se olvida. Al terminar, se retira entero en cuestión de segundos.
Para qué sirve de verdad
Tiene cuatro funciones, y todas tienen que ver con la calidad del trabajo y con tu seguridad:
- Mantener el campo seco. Los materiales con los que se hacen los empastes blancos se pegan al diente mediante adhesivos que no toleran la humedad. Una gota de saliva en el momento equivocado compromete esa unión, y de ahí salen las filtraciones y las caries que aparecen años después debajo de un empaste.
- Evitar que te tragues o aspires algo. Las limas de endodoncia son finas y pequeñas, y los líquidos desinfectantes que se usan dentro del conducto no deben llegar a la boca. El dique es la barrera que lo impide.
- Impedir que la saliva contamine el interior del diente. En una endodoncia se está limpiando un conducto de bacterias; dejar entrar saliva es empezar de cero cada pocos minutos.
- Dar visibilidad y comodidad. Aparta la lengua y el carrillo, el espejo no se empaña y el dentista ve lo que hace. Tú, de paso, no tienes que estar pendiente de dónde poner la lengua, y el sabor de los materiales no te llega.
Cuándo es casi obligatorio y cuándo se puede prescindir
Hay tratamientos en los que se considera el estándar de calidad. En la endodoncia es la norma: sin aislamiento no hay forma de garantizar que el conducto quede limpio ni de trabajar con seguridad. Lo mismo ocurre con los empastes y las incrustaciones de composite, con los selladores en niños y con los blanqueamientos internos.
Y hay situaciones en las que no se usa o se sustituye por otro sistema de aislamiento, con rollos de algodón y aspiración:
- Cuando el diente está tan destruido que no hay dónde apoyar la grapa, algo frecuente si solo queda la raíz o una pared muy baja. A veces se reconstruye primero una pared provisional para poder aislar.
- En muelas que aún no han salido del todo.
- Cuando la persona no puede respirar bien por la nariz, porque con el dique la boca queda cubierta. Si tienes la nariz taponada ese día, dilo.
- En tratamientos que no lo requieren, como una limpieza, una extracción o la toma de medidas para una prótesis.
Qué vas a notar y qué hacer si no lo toleras
Lo más habitual es notar la boca ocupada y tener la sensación de que no vas a poder tragar. Sí puedes: la goma no sella la garganta y la saliva se va acumulando en el suelo de la boca, de donde la retira el aspirador. Si te agobia, levanta la mano y pide una pausa; retirar el dique un momento no estropea el tratamiento.
Dos avisos que conviene dar antes de empezar. El primero, si eres alérgico al látex: existen diques de nitrilo y de silicona sin látex y la clínica debe prepararlos de antemano, igual que el resto de material. Lo tienes explicado en la guía sobre la alergia al látex en el dentista. El segundo, si tiendes a las náuseas o a la claustrofobia con cosas en la boca: hay formas de colocarlo que lo hacen más llevadero, como usar una lámina más pequeña o dejar la nariz y una parte de la boca despejadas.
Preguntas frecuentes
¿Me pueden cobrar aparte por el dique de goma?
No es una partida habitual en los presupuestos: forma parte del material de la clínica, como los guantes o el aspirador, y suele ir incluido en el precio del tratamiento. Si aparece como un concepto separado, pregunta a qué corresponde.
¿Puedo pedir que no me lo pongan?
Puedes decirlo, pero en una endodoncia la respuesta razonable del dentista será que no. No es una preferencia de estilo: sin aislamiento no se puede asegurar el resultado y aumenta el riesgo de tragarse instrumental. Si el motivo es que te agobia, cuéntalo, porque eso sí tiene solución.
¿Y si me cuesta respirar con la goma puesta?
El dique no cubre la nariz, así que respirar por ella es perfectamente posible. El problema aparece si tienes la nariz congestionada por un resfriado o una alergia; en ese caso puede ser mejor aplazar la cita o plantear otro tipo de aislamiento.
¿La grapa me va a dejar marcada la encía?
Puede quedar una pequeña marca o algo de molestia en la encía durante uno o dos días, sobre todo si el tratamiento ha sido largo. Se pasa sola y no deja secuelas.
Fuentes
Información general elaborada por la redacción a partir de las fuentes citadas al final. No sustituye a la consulta con un dentista ni constituye consejo médico: cada caso necesita una valoración profesional.
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