Elevación de seno: qué es y cuándo se necesita
Qué es la elevación de seno maxilar, cuándo hace falta para poner implantes, diferencias entre la técnica lateral y la atraumática, tiempos y riesgos.
La elevación de seno es una cirugía que gana altura de hueso en la zona de los molares y premolares superiores para poder colocar implantes donde ya no cabrían. Consiste en despegar con cuidado la membrana que tapiza el seno maxilar, empujarla hacia arriba y rellenar el espacio con biomaterial que el organismo convierte en hueso. Cuesta de forma orientativa entre 600 y 1.200 € en su versión abierta y entre 300 y 600 € en la atraumática.
Qué es el seno maxilar y por qué estorba
Los senos maxilares son dos cavidades llenas de aire situadas en los pómulos, justo encima de las raíces de las muelas superiores. Mientras esos dientes están en su sitio, las raíces mantienen el hueso. Cuando se pierden, ocurren dos cosas a la vez: el hueso se reabsorbe desde abajo y el seno tiende a expandirse hacia abajo. El resultado es un suelo óseo cada vez más fino, a veces de apenas dos o tres milímetros, insuficiente para anclar un implante.
Las dos técnicas y cuándo se usa cada una
La decisión depende sobre todo de la altura de hueso que queda bajo el seno, medida en un TAC dental. Como referencia orientativa, a partir de unos cinco milímetros suele bastar la vía atraumática; por debajo, se recurre a la lateral.
- Elevación transcrestal o atraumática. Se accede por el mismo orificio donde irá el implante y se empuja el suelo del seno hacia arriba con instrumentos específicos —osteótomos o fresas de corte controlado—, ganando unos pocos milímetros. Es menos invasiva, con menos inflamación y una recuperación rápida, y casi siempre permite colocar el implante en la misma cirugía.
- Elevación lateral o de ventana. Se abre una pequeña ventana en la pared externa del hueso, se despega la membrana bajo visión directa y se rellena el espacio con biomaterial, cubriéndolo con una membrana. Permite ganar mucha más altura y es la opción cuando queda muy poco hueso o hay que rehabilitar varias piezas.
Tiempos: cuándo llega el implante
Aquí hay dos guiones posibles. Si el hueso residual permite que el implante quede estable desde el primer momento, injerto e implante se colocan en la misma intervención y se ahorra una cirugía y varios meses. Si no hay estabilidad suficiente, se hace primero la elevación y el implante se coloca después, cuando el injerto ha madurado: de forma orientativa, entre cuatro y nueve meses según el volumen regenerado y el material empleado. A eso hay que sumar el periodo de integración del propio implante antes de la corona definitiva.
¿Duele? ¿Cómo es el postoperatorio?
La cirugía se realiza con anestesia local y no debe doler. Después, lo esperable es inflamación y molestias durante unos días, más marcadas en la técnica lateral, controlables con la pauta que indique el profesional: no te automediques. Las indicaciones habituales incluyen frío local las primeras horas, dieta blanda, dormir con la cabeza algo elevada y, muy importante en esta cirugía, no sonarse la nariz con fuerza, evitar estornudar con la boca cerrada y aplazar los vuelos, el buceo y los esfuerzos intensos durante las semanas que indique el cirujano.
¿Qué riesgos tiene?
El más frecuente es la perforación de la membrana durante la maniobra. No es una catástrofe: si se detecta, el cirujano la repara con una membrana reabsorbible y en muchos casos el procedimiento continúa; a veces se aplaza unos meses. Otros riesgos son la infección del injerto y la sinusitis postoperatoria, poco habituales y tratables. Existen contraindicaciones que hay que valorar antes: sinusitis crónica o de repetición, pólipos, tabaquismo importante y algunas patologías nasales. Por eso una parte del estudio consiste en revisar el estado del seno, no solo el hueso.
Qué preguntar antes de aceptar el presupuesto
- Qué técnica está prevista y por qué, y si el implante irá en la misma cirugía o en otra.
- Qué biomaterial y qué membrana se usarán, y si están incluidos en el precio junto con el TAC y las revisiones.
- Quién realiza la intervención y qué formación quirúrgica tiene.
- Compara opiniones y presupuestos de varias clínicas de tu zona en el directorio antes de decidir; en cirugía regenerativa las diferencias de criterio entre profesionales son habituales.
Preguntas frecuentes
¿Se puede evitar la elevación de seno de alguna manera?
A veces sí. Según el caso pueden plantearse implantes de menor longitud, colocarlos inclinados para aprovechar zonas con más hueso o anclarlos en localizaciones alternativas. No siempre es posible ni recomendable, y la única forma seria de saberlo es medir el hueso disponible con imagen tridimensional antes de decidir nada.
¿Cuánto tiempo tengo que estar sin dientes en esa zona?
Rara vez se está sin nada: mientras el injerto y el implante maduran se suele llevar una prótesis provisional que devuelve la estética y una masticación limitada. En zonas de molares, algunos pacientes prefieren esperar sin provisional; es una decisión que se acuerda en la planificación.
¿La elevación de seno afecta a la respiración o al olfato?
No debería. La cavidad del seno sigue funcionando igual: lo que se modifica es unos milímetros de su suelo, sin alterar la ventilación ni el drenaje normales. Si aparecen congestión persistente, dolor facial o secreción purulenta pasadas las primeras semanas, hay que consultar, porque puede indicar una sinusitis que conviene tratar pronto.
Fuentes
Información general elaborada por la redacción a partir de las fuentes citadas al final. No sustituye a la consulta con un dentista ni constituye consejo médico: cada caso necesita una valoración profesional.
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