¿Cuánto dura el dolor tras una endodoncia?
Lo normal es que baje en 3-7 días y vaya a menos cada día. Qué molestia es esperable, cuál no lo es y cuándo hay que volver a la consulta.
Lo esperable es que las molestias duren entre tres y siete días y que cada día sean menores que el anterior. Esa curva descendente es la señal que importa: un diente endodonciado puede estar sensible a la presión durante una o dos semanas, pero si el dolor aumenta pasadas las primeras cuarenta y ocho horas, ya no es la recuperación normal y hay que volver.
Por qué duele si le han quitado el nervio
Es la pregunta que casi todo el mundo se hace, y tiene una respuesta concreta. La endodoncia retira la pulpa de dentro del diente, así que el diente en sí ya no siente. Lo que duele es el ligamento que lo sujeta al hueso, que sigue vivo, inervado, y que se inflama por dos motivos: por el trabajo mecánico dentro del conducto y porque la infección que había dentro tenía su salida por la punta de la raíz, justo donde está ese ligamento.
De ahí que el dolor típico tras una endodoncia no sea al frío ni al dulce —eso desapareció con el nervio— sino al morder y al tocar. Es un dolor sordo, de presión, que se localiza con el dedo.
La curva normal, día a día
| Momento | Qué es esperable |
|---|---|
| Primeras horas | Anestesia bajando; puede aparecer molestia al pasar el efecto |
| Días 1-2 | El pico. Molestia al morder, sensible al tacto |
| Días 3-7 | Va claramente a menos; ya se puede masticar con cuidado |
| Semanas 1-2 | Queda una sensibilidad leve a la presión que se apaga sola |
| Más de 2 semanas | Ya no es la recuperación: hay que revisarlo |
Lo que sí ayuda y lo que no
- Mastica del otro lado hasta que la molestia ceda. Es lo que más cambia la evolución, y lo más fácil de olvidar.
- El analgésico, pautado y no a demanda los dos primeros días: tomarlo cuando el dolor ya ha subido funciona peor que mantenerlo a raya. Cuál y cada cuánto lo dice quien te trató o el prospecto.
- Frío en la mejilla el primer día si hubo mucha manipulación.
- No es una infección que requiera antibiótico por definición. El antibiótico se receta si hay infección activa, no como analgésico ni «por si acaso».
La causa más frecuente de que duela más de la cuenta
Y tiene arreglo en dos minutos: que la reconstrucción haya quedado alta. Si el empaste con el que cierran el diente sobresale una décima de milímetro, ese diente recibe todo el impacto de la mordida antes que los demás, cientos de veces al día, sobre un ligamento ya inflamado. El paciente lo describe como «lo noto raro al morder» o «me choca primero».
Se corrige puliendo unas décimas con papel de articular. Es una visita corta y sin anestesia, y suele cambiar el cuadro de un día para otro. Si a los tres o cuatro días sigues notando que ese diente contacta antes que el resto, pídelo: no hace falta esperar a la revisión.
Cuándo no esperar
- Dolor que crece a partir del segundo día en lugar de bajar.
- Hinchazón de la cara o del cuello, o fiebre.
- Dolor espontáneo e intenso, que despierta por la noche.
- Un bulto en la encía a la altura de la raíz, con o sin mal sabor.
- Que no puedas abrir la boca con normalidad.
Ninguno de esos es una evolución lenta; son señales de que hay algo activo y conviene que lo vean el mismo día.
Preguntas frecuentes
¿Es normal que siga molestando un mes después?
Una sensibilidad leve al morder fuerte puede arrastrarse algunas semanas, sobre todo si el diente venía de una infección larga: el hueso de alrededor necesita tiempo para rehacerse. Lo que no es normal es el dolor propiamente dicho. Si al mes sigues sin poder masticar por ese lado, toca radiografía de control para ver cómo va la punta de la raíz.
Me duele y todavía llevo el provisional, ¿es por eso?
Puede ser. Un provisional filtra más y suele quedar más alto que una reconstrucción definitiva, así que es una fuente habitual de molestia. Además, cuanto más tiempo pasa un diente endodonciado con un cierre provisional, más riesgo hay de que se recontamine el conducto. No conviene alargarlo: la reconstrucción definitiva forma parte del tratamiento, no es un extra opcional.
¿Puede fracasar una endodoncia y por eso duele?
Puede, aunque no es lo primero que se piensa en los primeros días. Un conducto que quedó sin sellar del todo, una raíz accesoria que no se localizó o una fisura en el diente dan dolor persistente semanas después. La solución no siempre es repetir: a veces se resuelve con una reendodoncia y otras con una cirugía de la punta de la raíz. Lo decide una radiografía, no la intensidad del dolor.
¿Cuánto debería costar la revisión si vuelvo?
El ajuste de la mordida y las revisiones del propio tratamiento suelen ir incluidos en el precio de la endodoncia, que ronda los 150-400 € según el diente y el número de conductos. Conviene tenerlo claro antes de empezar: pregunta qué incluye el presupuesto y durante cuánto tiempo, y compáralo con lo que ofrecen otras clínicas de tu zona.
Fuentes
Información general elaborada por la redacción a partir de las fuentes citadas al final. No sustituye a la consulta con un dentista ni constituye consejo médico: cada caso necesita una valoración profesional.
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