Se mueve la corona del implante: tornillo flojo y qué NO hacer
Si notas que se mueve la corona del implante casi siempre es el tornillo, pero si lo que se mueve es el implante el problema es serio. Qué hacer.
Cuando notas movimiento en un implante hay dos escenarios muy distintos, y conviene separarlos desde el primer minuto: lo habitual, y con diferencia menos grave, es que se haya aflojado el tornillo que une la corona al implante; que lo que se mueva sea el implante dentro del hueso es otra cosa y sí constituye una urgencia. En ambos casos la respuesta es la misma —cita cuanto antes—, pero el pronóstico no tiene nada que ver.
Cómo distinguir una cosa de la otra
El diagnóstico definitivo lo da el profesional retirando la corona y comprobando la conexión, pero hay señales que orientan:
- Tornillo flojo. La corona bascula, gira levemente o cede al presionarla con la lengua, mientras el conjunto no se desplaza dentro de la encía. Puede haber chasquido al morder, sensación de pieza «suelta» y a veces mal olor. La encía alrededor suele tener buen aspecto.
- Implante móvil. Se mueve el bloque entero, corona y raíz artificial, como una pieza sola. Suele acompañarse de molestia o dolor al morder, encía enrojecida o retraída, a veces supuración al presionar, y una sensación clara de que «ha cambiado» la mordida por ese lado. Esto no se resuelve apretando nada.
Una prótesis atornillada tiene el acceso sellado con composite en la cara masticatoria: si ese sellado falta, ya sabes por dónde entra el problema. Las coronas cementadas, en cambio, pueden despegarse enteras del pilar sin que el tornillo tenga nada que ver.
Por qué se afloja un tornillo
El tornillo protésico no está simplemente enroscado: se aprieta con una fuerza determinada por el fabricante, que genera una tensión permanente llamada precarga. Cualquier cosa que consuma esa tensión acaba en un tornillo flojo:
- Fuerzas mal dirigidas. Un implante tolera bien la carga vertical y mal la lateral: una oclusión desajustada o un contacto prematuro fatigan la unión.
- Bruxismo. Apretar o rechinar multiplica las cargas. Aquí la férula de descarga no es un extra: forma parte del tratamiento, con un coste orientativo de 150 a 400 €.
- Torque insuficiente en la colocación, o apretado sin llave dinamométrica.
- Desajuste entre componentes, piezas de distinto origen o un pilar que no asienta perfectamente.
- Falta de mantenimiento. Las revisiones periódicas existen, entre otras cosas, para detectar esto antes de que se note en casa.
Qué NO hay que hacer
- No muerdas para «encajarla». Es el impulso más frecuente y el más dañino: cada mordida sobre una unión floja deforma la rosca y acerca el tornillo a la fractura.
- No intentes apretarla con los dedos, con pinzas ni con ningún objeto. La corona no gira sobre una rosca accesible, y forzarla daña el pilar y la encía.
- Nada de pegamentos ni adhesivos caseros. Contaminan la conexión, complican la retirada y pueden obligar a sustituir componentes que estaban intactos.
- No sigas masticando por ese lado mientras esperas la cita, y evita alimentos duros o pegajosos.
- No lo dejes semanas. El micromovimiento continuado termina fracturando el tornillo dentro del implante, y extraer un fragmento roto de la conexión interna es delicado y no siempre posible: cuando fracasa puede costar el implante entero, con una reposición orientativa de 1.000 a 1.500 € por pieza.
Qué hace el dentista
Si el problema es el tornillo, la visita suele ser corta: se retira el sellado del acceso, se desatornilla la corona, se inspecciona la conexión, se sustituye el tornillo por uno nuevo —el que ha fallado no se reutiliza— y se aprieta con llave dinamométrica al torque que indica el fabricante. Después se sella el acceso y se ajusta la oclusión: si no se corrige la causa, volverá a aflojarse.
Si el que se mueve es el implante, el enfoque cambia. Se explora la encía, se sondan los tejidos y se hace radiografía para valorar la pérdida ósea. Un implante con movilidad franca ha perdido la integración con el hueso y no se recupera: se retira, se trata la zona y se planifica la reposición, que a veces exige regeneración ósea. Cuando hay inflamación y pérdida de hueso pero el implante sigue firme, hablamos de periimplantitis, que sí tiene tratamiento. Si buscas una segunda valoración, en el directorio puedes comparar opiniones y pedir presupuesto a varias clínicas de tu zona.
Preguntas frecuentes
¿Es urgente o puedo esperar a la revisión de dentro de unos meses?
No esperes. Un tornillo flojo resuelto en días es una visita breve; el mismo tornillo tras semanas de mordidas puede haberse fracturado y convertir el problema en una intervención compleja. Y si lo que se mueve resulta ser el implante, cada semana con inflamación activa significa más hueso perdido. Pide cita en cuanto lo notes, aunque no duela.
Se me ha salido la corona entera del implante, ¿qué hago con ella?
Guárdala limpia y seca y llévala a la consulta: en muchos casos se vuelve a colocar tal cual, sobre todo si era cementada y se ha despegado sin romperse. No intentes recolocarla tú, no uses adhesivos de venta libre y no muerdas con ella puesta. Mantén limpio el pilar que ha quedado expuesto hasta que te vean.
¿Duele que aprieten el tornillo del implante?
Normalmente no. El implante no tiene nervio y la maniobra se hace sobre la corona, así que la mayoría de estos ajustes se resuelven sin anestesia y en pocos minutos. Puede haber molestia leve si la encía está inflamada por la acumulación de restos, y en ese caso se limpia la zona en la misma visita. Si el profesional propone anestesiar es porque va a explorar o retirar tejido inflamado, no por el apretado en sí.
Fuentes
Información general elaborada por la redacción a partir de las fuentes citadas al final. No sustituye a la consulta con un dentista ni constituye consejo médico: cada caso necesita una valoración profesional.
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