Se me ha salido el diente entero de un golpe: qué hacer en los primeros minutos
Un diente definitivo fuera de su sitio se puede volver a colocar, pero el plazo se cuenta en minutos. Cómo cogerlo, en qué transportarlo y qué no hacer nunca.
Si el golpe te ha sacado un diente definitivo entero de su hueco, lo que decide si se salva son los primeros treinta minutos. Lo mejor que puedes hacer es volver a ponerlo en su sitio tú mismo, ahí mismo, y salir hacia el dentista. Si no te ves capaz, mételo en leche y ve corriendo. Lo que nunca hay que hacer es frotar la raíz ni dejarlo secarse al aire.
Qué hacer, en orden
- Búscalo y cógelo por la corona, la parte blanca que se ve al sonreír. La raíz está recubierta de células vivas que son justo las que permiten que el diente vuelva a agarrar al hueso; tocarlas las destruye.
- Si está sucio, enjuágalo diez segundos bajo un chorro suave de agua fría o con suero fisiológico. Diez segundos, no más. No lo frotes con los dedos, ni con un cepillo, ni con jabón, ni con alcohol.
- Vuelve a meterlo en su hueco empujando con suavidad hasta que quede a la altura de los vecinos. Que entre del derecho: la cara plana hacia fuera. Luego muerde un pañuelo limpio para sujetarlo.
- Si no puedes reimplantarlo —está muy sucio, tú estás muy nervioso, hay más heridas—, mételo en un vaso de leche.
- Ve al dentista de inmediato, aunque lo hayas recolocado y aunque no duela. Hay que ferulizarlo.
En qué transportarlo, si no lo recolocas
El objetivo del líquido es uno: mantener vivas las células de la raíz. No todos sirven igual.
| Medio | Sirve |
|---|---|
| Leche fría, entera o semi | Sí. Es lo mejor que suele haber en una casa o en un bar |
| Suero fisiológico | Sí |
| La propia saliva, con el diente entre la mejilla y la encía | Solo en un adulto consciente, y si no hay riesgo de tragárselo |
| Agua del grifo | No. Es lo que más rápido destruye esas células |
| Envuelto en un pañuelo o servilleta | No. Lo seca, que es el peor escenario |
Por qué corre tanta prisa
Mientras el diente está fuera y seco, las células del ligamento que lo unía al hueso van muriendo. Reimplantado en los primeros minutos, muchos dientes vuelven a integrarse y duran años. Pasada una hora fuera y en seco, el pronóstico cae mucho: el diente se puede colocar igualmente, pero lo habitual es que con el tiempo el hueso lo vaya sustituyendo y acabe perdiéndose. Sigue mereciendo la pena llevarlo —aunque lleve horas fuera— porque mantener el diente unos años en un adolescente permite que el hueso termine de crecer antes de plantear un implante.
Un diente de leche no se reimplanta nunca
Esta es la excepción importante. Si el que ha salido es un diente de leche, no intentes volver a ponerlo. Al empujarlo se puede dañar el germen del diente definitivo que está justo debajo, y el resultado sería una pieza permanente malformada o que sale mal colocada. Guarda el diente si quieres, controla el sangrado con una gasa y ve igualmente al dentista, pero sin recolocarlo.
Distinguirlos suele ser fácil por la edad: los definitivos de delante salen alrededor de los seis o siete años. Ante la duda, no lo pongas y que lo decida el dentista.
Qué te van a hacer en la consulta
Lo primero, comprobar con una radiografía que el diente está bien colocado y que no hay fractura del hueso alrededor. Después se feruliza: se une a los dientes vecinos con un alambre fino y composite, normalmente durante un par de semanas, el tiempo justo para que agarre sin quedar rígido del todo.
En un diente ya formado, el nervio no sobrevive a la avulsión, así que casi siempre hará falta una endodoncia en los días siguientes. En dientes de adolescentes con la raíz aún sin cerrar a veces se espera, porque hay posibilidad de que se revascularice. También suele pautarse antibiótico y comprobar la vacuna del tétanos si el diente tocó tierra.
Luego vienen las revisiones, y son largas: controles a las pocas semanas, a los meses y hasta pasado un año, porque las complicaciones —que la raíz se reabsorba, que el diente se oscurezca— no aparecen el primer día.
Preguntas frecuentes
Ha salido entero pero está partido, ¿lo llevo igual?
Sí. Llévalo todo, incluidos los trozos, en leche. Aunque no sea reimplantable, el dentista necesita ver qué falta para saber si algún fragmento se ha quedado dentro del labio o de la encía, que es más frecuente de lo que parece.
¿Y si el hueco sangra mucho?
Muerde una gasa o un pañuelo limpio con presión firme y sostenida durante diez minutos sin ir levantando a mirar. El sangrado de un alveolo cede casi siempre así. Si no cede o hay un corte grande en el labio, urgencias hospitalarias.
¿Cuánto cuesta la urgencia?
La visita de urgencia en una clínica privada suele estar entre 40 y 90 €, y aparte va lo que se haga: la ferulización y, si hace falta, la endodoncia posterior. En una urgencia así el coste no debería entrar en la decisión de ir o no: el plazo no se recupera.
Se le ha salido a alguien inconsciente o con un golpe fuerte en la cabeza
Entonces el diente es lo secundario. Llama al 112 y no le metas nada en la boca. La atención dental puede esperar a que se descarte lo demás.
Fuentes
Información general elaborada por la redacción a partir de las fuentes citadas al final. No sustituye a la consulta con un dentista ni constituye consejo médico: cada caso necesita una valoración profesional.
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