Me he partido el labio de un golpe: ¿hay que dar puntos?

Un corte en el labio necesita puntos si atraviesa el borde donde la piel cambia de color, si los bordes de la herida quedan separados cuando dejas de presionar, si es profundo o si el sangrado no para tras diez o quince minutos de presión continua. Y hay un plazo: las heridas de la cara se suturan mejor en las primeras horas. Lo que sigue son señales orientativas para que sepas qué mirar, no un sustituto de la valoración sanitaria: ante la duda, que lo vea alguien. Si solo es un labio hinchado, con una rozadura por dentro y sin corte abierto, lo habitual es que cure solo en unos días.

Qué heridas necesitan puntos

Antes de nada, límpiate la sangre con agua y mírate con buena luz. Estas son las situaciones en las que hay que acudir a que valoren la sutura, aunque la decisión final la toma quien te atienda:

• El corte cruza el borde del labio. La línea donde el labio rojo se encuentra con la piel es la referencia estética de toda la cara. Si una herida la atraviesa y no se alinea bien al coser, queda un escalón visible para siempre. Es el criterio más importante de todos.
• Los bordes no se juntan solos. Si al soltar la presión la herida se abre y se ve el interior, necesita puntos.
• Es profunda o atraviesa el labio de lado a lado. Un golpe contra los dientes puede partir el labio por dentro y por fuera a la vez.
• No deja de sangrar. Un corte que sigue sangrando activamente tras quince minutos de presión firme y continua es motivo para ir a urgencias, sin esperar más intentos en casa.
• Hay un colgajo de tejido o la herida la ha hecho una mordedura, sea propia o de un animal. Las mordeduras y las heridas profundas o sucias se valoran siempre en urgencias, aunque parezcan pequeñas, porque cambia el riesgo de infección.

En cambio, las rozaduras del interior del labio contra los dientes, las heridas superficiales que dejan de sangrar enseguida y los labios hinchados sin corte abierto suelen manejarse en casa, vigilando cómo evolucionan en los días siguientes.

Lo primero: parar el sangrado

Los labios sangran mucho y de forma aparatosa porque están muy vascularizados. Eso asusta, pero no significa que la herida sea grave. Lo que funciona:

• Presión directa y continua con una gasa limpia o un paño, diez o quince minutos sin levantarla para mirar. Levantar la gasa cada minuto es el error más común y reinicia el proceso cada vez.
• Frío por fuera, con hielo envuelto en un paño, en intervalos cortos. Reduce la hinchazón y ayuda a que sangre menos.
• Lavar con agua o suero fisiológico, sin frotar. Nada de alcohol ni de agua oxigenada directamente sobre la herida abierta.
• Cabeza algo incorporada, sin tumbarse del todo, para que la sangre no te caiga hacia la garganta.

Si el golpe ha sido fuerte y además hay mareo, vómitos, pérdida de conciencia, visión doble o te notas la mordida desencajada, eso ya no es solo el labio: busca atención urgente sin esperar.

El trozo de diente que se queda dentro del labio

Es la complicación que más se pasa por alto. Cuando el golpe parte un diente, los fragmentos pueden quedar incrustados dentro del labio o de la mejilla, y a veces no se ven ni se notan al tacto. Si no se retiran, el labio se infecta semanas después o queda un bulto permanente.

Por eso, siempre que un golpe en la boca haya roto o movido un diente, hay que comprobar dónde está cada trozo. Si falta un fragmento y no aparece, díselo a quien te atienda: con una radiografía de tejidos blandos se ve si está ahí dentro. Y revisa también los dientes, porque la herida del labio suele llevarse toda la atención mientras una pieza fisurada pasa desapercibida; tienes los pasos en la guía sobre qué hacer si se te rompe un diente.

Adónde ir y en cuánto tiempo

Para una herida que necesita sutura, el sitio es un servicio de urgencias, porque es donde pueden coser por fuera y por dentro, valorar si hay fractura y revisar la vacunación del tétanos. Si lo que está dañado son los dientes y el labio está entero, la clínica dental es el destino correcto; en la guía sobre adónde ir según lo que te pasa está el reparto con más detalle.

El tiempo cuenta. Las heridas faciales se suturan mejor cuanto antes, en general dentro de las primeras horas, porque después aumenta la inflamación y el riesgo de infección. Si has perdido un diente entero de un golpe, entonces la prioridad cambia por completo y son minutos, no horas.

Después, mientras cicatriza: comida blanda y templada unos días, nada de picante ni ácido, higiene suave de la zona, y no estirar el labio ni intentar ver la herida abriendo mucho la boca, porque es la forma más rápida de que los puntos salten.

Preguntas frecuentes

Fuentes

• Consejo General de Dentistas de España
• Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB)
• Ministerio de Sanidad