Se me ha caído un puente
Guárdalo entero y no lo pegues. Si se cayó de golpe suele haber caries en un pilar, y de eso depende que se pueda recementar o haya que rehacerlo.
Dos cosas antes que nada: guárdalo entero y no lo pegues con nada. Un puente que se ha descementado a veces se puede volver a colocar tal cual, y cualquier adhesivo doméstico lo estropea de forma irreversible. Y una advertencia útil: si se ha caído de golpe y sin avisar, lo más probable es que haya caries en uno de los dientes que lo sujetan, y de eso depende que se recemente o haya que rehacerlo.
Qué hacer ahora
- Guárdalo en una caja, entero y limpio. No lo lleves en el bolsillo.
- No intentes colocarlo tú con pegamento, cemento de farmacia ni nada parecido. Un puente mal asentado lesiona la encía y puede impedir el recementado.
- Mastica del otro lado: los dientes pilares están tallados y son frágiles.
- Limpia bien los pilares con cepillo suave. Quedan expuestos y acumulan placa rápido.
- Pide cita en pocos días. No es urgencia si no duele, pero los dientes vecinos y el antagonista empiezan a moverse enseguida.
Por qué se ha caído
| Causa | Qué implica |
|---|---|
| Caries en un pilar | Hay que tratarla; a menudo hay que rehacer el puente |
| Fractura de un pilar | Puede requerir endodoncia, perno o extracción |
| Cemento envejecido | La mejor noticia: suele bastar recementar |
| Puente demasiado largo o mal repartido | Replantear el diseño |
| Bruxismo | Se repetirá si no se controla |
La pista está en cómo se cayó. Si llevaba tiempo «raro», con mal olor o molestia al morder, casi seguro que hay caries debajo. Si se soltó limpiamente al morder algo pegajoso y los pilares se ven sanos, el pronóstico de recementarlo es bueno.
Qué se hace en la consulta
Se explora cada pilar, se hace una radiografía y se decide. Si están sanos y el puente encaja bien, se limpia y se recementa. Si hay caries, hay que eliminarla, y eso cambia la forma del muñón: casi siempre implica rehacer el puente. Un puente ronda los 600-1.200 € según el número de piezas, así que si te plantean rehacerlo merece la pena pedir presupuesto en otra clínica y ver si coinciden en el diagnóstico.
Es también el momento de replantear la solución: si uno de los pilares está comprometido, a veces la alternativa razonable deja de ser otro puente y pasa a ser un implante — y esa comparación conviene hacerla con calma, no con el puente en la mano.
Preguntas frecuentes
¿Puedo estar unos días sin él?
Unos días, sí. Semanas, no conviene: los dientes vecinos se inclinan hacia el hueco, el antagonista desciende y cuando quieras recolocar el puente puede que ya no encaje. Además los pilares tallados son sensibles y vulnerables a la caries.
Me falta un trozo del puente
Si se ha fracturado la cerámica y falta un fragmento, guarda lo que tengas igualmente. En algunos casos se repara; en otros hay que rehacerlo. Que se haya fracturado suele indicar sobrecarga, así que conviene revisar la mordida y descartar bruxismo antes de poner otro igual.
¿Los cementos provisionales de farmacia sirven?
Como parche de emergencia y por pocos días —un viaje, un fin de semana— pueden evitar que los dientes se muevan, pero solo si el puente encaja sin forzar. Nunca con pegamento, y nunca como solución para semanas: no sellan y por debajo avanza la caries.
¿Y si duele uno de los dientes que lo sujetaban?
Entonces sí conviene adelantar la cita. Un pilar que duele apunta a caries profunda o a que el nervio está afectado, y eso puede requerir endodoncia antes de rehabilitar. Cuanto antes se trate, más probable es conservar ese diente y con él la posibilidad de un puente.
Fuentes
Información general elaborada por la redacción a partir de las fuentes citadas al final. No sustituye a la consulta con un dentista ni constituye consejo médico: cada caso necesita una valoración profesional.
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