¿Puedo ponerme ortodoncia con periodontitis?
Sí, pero solo con la enfermedad estabilizada: mover dientes con periodontitis activa acelera la pérdida de hueso. El orden correcto y qué exigir.
Sí, pero no antes de estabilizar la encía, y esa condición no es negociable. Mover dientes con periodontitis activa acelera la pérdida de hueso y puede costar los dientes que se pretendía alinear. Con la enfermedad controlada, en cambio, la ortodoncia no solo es posible: en algunos casos mejora el pronóstico, porque corrige contactos que dificultan la higiene y reparte mejor las fuerzas.
El orden correcto
- Diagnóstico periodontal completo: sondaje de toda la boca y radiografías.
- Tratamiento: raspado y alisado radicular, y cirugía si hace falta. Tratar la periodontitis ronda los 400-1.200 € según la extensión.
- Reevaluación a las semanas: se comprueba que ya no sangra al sondar y que las bolsas han reducido.
- Solo entonces, ortodoncia, con controles periodontales durante el tratamiento.
- Mantenimiento de por vida, más frecuente que en una boca sana.
El punto 3 es el que se salta con más frecuencia y el que más importa. La señal objetiva de que se puede empezar es que la encía no sangre al sondar: es el marcador de inflamación activa.
Qué cambia en la ortodoncia
| Aspecto | Cómo cambia |
|---|---|
| Fuerzas | Más ligeras: menos hueso de soporte tolera menos fuerza |
| Ritmo | Más lento y con más controles |
| Higiene | Determinante; a veces se prefieren alineadores |
| Revisiones periodontales | Cada 3 meses durante el tratamiento |
| Retención | Casi siempre permanente |
Lo de los alineadores no es capricho: al poder retirarlos, la limpieza es mucho más fácil que con brackets, y en una boca con antecedente periodontal eso pesa. No siempre es posible según el movimiento necesario, pero conviene plantearlo.
Lo que la ortodoncia puede aportar
- Corregir dientes migrados: la periodontitis avanzada desplaza los incisivos hacia fuera y los separa, y devolverlos a su sitio mejora función y estética.
- Eliminar zonas imposibles de limpiar: dientes apiñados o inclinados que retienen placa.
- Repartir mejor las fuerzas de la mordida entre los dientes que quedan.
- En algunos casos, enderezar un molar inclinado antes de rehabilitar con un implante o un puente.
Preguntas frecuentes
Me han dicho que sí sin revisar la encía
Es motivo para pedir una segunda opinión. Un estudio de ortodoncia en un adulto debería incluir sondaje periodontal y radiografías que muestren el nivel de hueso. Si nadie te ha sondado y tienes antecedente de encías, esa parte falta. No es un trámite: es lo que determina si el tratamiento es seguro.
¿Se me van a mover más los dientes?
Con la enfermedad estabilizada y fuerzas adecuadas, no. Lo que sí es cierto es que un diente con menos hueso de soporte se mueve con más facilidad, y por eso la retención posterior suele ser permanente: sin ella, la recidiva es la norma. Cuenta con ello desde el principio, porque forma parte del plan y del coste.
¿Y si pierdo un diente durante el tratamiento?
Puede ocurrir en casos con pronóstico comprometido, y por eso se valora de antemano qué dientes son dudosos. A veces la decisión es extraer antes de empezar y planificar el tratamiento contando con ese espacio, lo cual es preferible a improvisar a mitad.
¿Cuánto cuesta todo junto?
Son dos tratamientos y conviene verlos desglosados: el periodontal por un lado y la ortodoncia por otro, que con brackets cuesta de 2.000 a 4.354 € en las tarifas publicadas. Pregunta también qué incluye el mantenimiento periodontal durante la ortodoncia, porque son visitas cada tres meses durante años y no siempre están dentro del precio.
Fuentes
Información general elaborada por la redacción a partir de las fuentes citadas al final. No sustituye a la consulta con un dentista ni constituye consejo médico: cada caso necesita una valoración profesional.
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