¿Por qué se me gastan los dientes?
Hay tres desgastes distintos y se tratan de forma distinta: por apretar, por ácido y por cepillado. Cómo saber cuál es el tuyo mirando dónde se gasta.
El desgaste dental no es uno solo: son tres mecanismos distintos que se tratan de forma distinta, y confundirlos es la razón de que mucha gente lleve años «cuidándose» sin frenar nada. La pista está en dónde se gasta el diente: si es en la punta, si es en toda la superficie o si es justo en el cuello, junto a la encía.
Los tres, y cómo distinguirlos
| Dónde se gasta | Aspecto | Causa | |
|---|---|---|---|
| Atrición | Bordes y puntas, en caras que contactan | Facetas planas y brillantes que encajan con el diente opuesto | Apretar y rechinar |
| Erosión | Superficies amplias, sobre todo por dentro de los de arriba | Aspecto acopado, brillante, empastes que sobresalen | Ácidos: dieta o reflujo |
| Abrasión | Cuello del diente, junto a la encía | Muesca en cuña, sensible al frío | Cepillado agresivo, pasta abrasiva |
La prueba más reveladora la puedes hacer tú: si tus empastes antiguos sobresalen del diente como pequeñas islas, no es que hayan crecido — es que el esmalte de alrededor se ha disuelto. Eso apunta a erosión ácida, no a bruxismo.
Qué hacer en cada caso
- Atrición: férula de descarga, que ronda los 150-400 €, y abordar lo que dispara el apretamiento. La férula no cura el bruxismo: protege el diente mientras tanto, que ya es mucho.
- Erosión: identificar la fuente del ácido. Si es dieta —refrescos, cítricos, vinagres, bebidas isotónicas— importa más la frecuencia que la cantidad, y ayuda beber con pajita, enjuagar con agua después y no cepillarse hasta pasados treinta minutos, porque el esmalte queda blando tras el ácido. Si el patrón está por dentro de los dientes de arriba y no hay dieta ácida, hay que descartar reflujo o vómitos, y eso es cosa del médico.
- Abrasión: cepillo suave, técnica sin barrer en horizontal, y revisar la pasta. Las pastas «blanqueadoras» muy abrasivas son una causa frecuente.
Por qué no conviene esperar
El esmalte no se regenera. Lo que se ha perdido no vuelve, y cuando el desgaste atraviesa el esmalte y llega a la dentina, el ritmo se acelera: la dentina es mucho más blanda. Además la sensibilidad aumenta, los dientes se acortan y se oscurecen —porque se transparenta la dentina amarilla— y llega un punto en el que rehabilitarlos deja de ser un pulido y pasa a ser una reconstrucción de toda la boca, que ronda los varios miles de euros.
Frenar la causa es barato. Reconstruir lo perdido no.
Preguntas frecuentes
Tengo muescas en el cuello de varios dientes, ¿me las empasto?
Se rellenan con composite si son profundas, dan sensibilidad o comprometen el diente. Pero si no corriges la causa, el empaste se despega o vuelve a aparecer la muesca al lado. Antes del relleno toca revisar la técnica de cepillado y, en algunos casos, valorar si hay también un componente de apretamiento, porque las dos cosas suelen ir juntas.
¿El desgaste es normal con la edad?
Algo de desgaste lo hay siempre; lo que no es normal es que sea llamativo antes de los cuarenta o que avance de forma visible en pocos años. Una forma sencilla de valorarlo es comparar fotos antiguas de tu sonrisa: si los bordes eran irregulares y hoy están rectos y planos, hay atrición.
¿Sirven las pastas para esmalte?
Ayudan a remineralizar la superficie y reducen la sensibilidad, pero no reponen estructura perdida ni frenan la causa. Son un complemento razonable, no la solución.
Me han dicho que necesito carillas por el desgaste
Puede ser la indicación correcta si has perdido mucha altura, pero es una decisión importante y conviene una segunda opinión, sobre todo si eres joven. Antes de rehabilitar hay que estabilizar la causa: reconstruir dientes sin controlar el bruxismo o el ácido lleva a que el trabajo nuevo se fracture o se desgaste igual.
Fuentes
Información general elaborada por la redacción a partir de las fuentes citadas al final. No sustituye a la consulta con un dentista ni constituye consejo médico: cada caso necesita una valoración profesional.
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