Insuficiencia cardíaca y dentista
Con insuficiencia cardíaca el sillón no se tumba del todo. Qué pasa con la anestesia con adrenalina, con el anticoagulante y por qué las encías importan aquí.
El sillón no se tumba del todo, y basta con decirlo al sentarse. Con insuficiencia cardíaca, estar en horizontal dificulta la respiración, y una sesión entera así se hace insoportable. Trabajar a media inclinación es la adaptación más importante y la más sencilla, y ninguna clínica pone pegas si lo sabe de antemano.
Cómo se organiza la cita
- Media inclinación y, al terminar, incorporarse por etapas: los cambios bruscos de postura marean.
- Sesiones cortas, sobre todo si te cansas al hablar o al subir un tramo de escaleras.
- Media mañana, cuando la retención de líquidos de la noche ya ha bajado y se respira mejor.
- Lleva la lista de tu medicación, no de memoria: aquí suele haber cinco o seis fármacos y varios importan.
- Control del dolor y del estrés, porque el dolor sube la frecuencia cardiaca y la tensión más que la propia anestesia.
La anestesia con adrenalina
Es la duda que más se repite, y la respuesta sorprende: en general se usa, y se usa a propósito. La adrenalina del anestésico hace que dure más y que se anestesie mejor, y una anestesia insuficiente provoca dolor, y el dolor libera muchísima más adrenalina propia que la que lleva el cartucho. Lo que se hace es limitar el número de cartuchos y no inyectar en un vaso. Con arritmias graves o un evento cardiaco muy reciente, se consulta antes con cardiología.
Las encías, que aquí no son un asunto menor
La enfermedad de las encías mantiene una inflamación continua que suma a la carga que ya soporta el sistema cardiovascular. Tratar la periodontitis no cura una insuficiencia cardíaca, y conviene no prometer lo que no es, pero es una fuente de inflamación crónica que sí se puede apagar, y por eso el control de las encías forma parte del cuidado general y no de la estética.
Sobre el antibiótico antes del dentista: la recomendación dejó de ser general hace años y hoy se reserva a situaciones cardíacas muy concretas, no a cualquier problema de corazón. Quien decide es tu cardiólogo, y merece la pena llevar esa respuesta por escrito.
Preguntas frecuentes
Tomo anticoagulante, ¿lo dejo para una extracción?
No por iniciativa propia. En la mayoría de las extracciones se mantiene y el sangrado se controla con sutura, compresión y hemostáticos locales. Interrumpirlo tiene un riesgo mayor que el del propio sangrado. Avisa con antelación y lleva tu analítica reciente si usas los clásicos.
Tomo diuréticos y tengo la boca muy seca
Es esperable y no se corrige dejando el diurético. Se compensa: sorbos de agua frecuentes, geles hidratantes por la noche, pasta con flúor de mayor concentración y revisiones más juntas, porque sin saliva las caries avanzan mucho más rápido.
¿Puedo tomar ibuprofeno si me duele una muela?
Conviene preguntarlo antes: los antiinflamatorios retienen líquido y pueden descompensar una insuficiencia cardíaca, además de interferir con parte de la medicación habitual. El paracetamol suele ser la alternativa, pero la pauta la marca tu médico.
Fuentes
Información general elaborada por la redacción a partir de las fuentes citadas al final. No sustituye a la consulta con un dentista ni constituye consejo médico: cada caso necesita una valoración profesional.
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