Dientes desgastados con la edad
Los dientes se acortan y amarillean con los años: qué desgaste es normal, cuál no lo es y por qué el reflejo de limar o poner fundas suele ser mala idea.
Algo de desgaste es inevitable; perder altura visible en pocos años no lo es. Esa es la línea. Con el tiempo el esmalte se adelgaza y el diente se ve más amarillo, porque debajo asoma la dentina, que es de ese color. Pero cuando los dientes de delante se acortan de forma clara, la mordida se cierra y la cara parece más corta, ya no es la edad: hay una causa activa y encontrarla es lo que decide el tratamiento.
Las cuatro causas, y cada una se trata distinto
- Apretar o rechinar. Deja facetas planas y brillantes que encajan entre arriba y abajo. Es la causa más frecuente del desgaste rápido.
- Ácido. Deja el esmalte liso y acopado, con los empastes sobresaliendo porque el diente se ha ido alrededor. Viene del reflujo, de los vómitos repetidos o de una dieta muy ácida.
- Cepillado agresivo. Desgasta el cuello del diente, no la punta, con muescas en la zona de la encía.
- Falta de dientes atrás. Al perder muelas, los de delante asumen toda la carga y se desgastan por sobrecarga.
Distinguirlas es todo el diagnóstico: si el desgaste es por ácido y solo se reconstruyen los dientes, el material nuevo se desgastará igual. Y si es por apretamiento y no se protege, lo reconstruido se fractura.
Por qué limar o poner fundas suele ser mala idea
El reflejo ante unos dientes desiguales es igualarlos limando, y ahí se pierde esmalte que no vuelve. En un diente ya desgastado, ese margen es justo lo que no sobra. La otra tentación es cubrirlo todo con coronas, que exige tallar más diente todavía.
El enfoque actual va en dirección contraria: reconstruir lo perdido añadiendo material, no quitando más, con composite o cerámicas finas adheridas, y a menudo devolviendo la altura de mordida perdida. Es reversible, conserva diente y permite corregir sobre la marcha.
Qué hacer primero
Antes de nada, parar la causa: férula si hay apretamiento, tratar el reflujo con el digestivo, corregir la técnica de cepillado, reponer las muelas ausentes. Y documentar con fotos y modelos para comparar dentro de un año: así se sabe si el desgaste está activo o parado, que es la información que decide si hay que reconstruir ya o solo vigilar.
Preguntas frecuentes
¿El blanqueamiento arregla el amarilleo de la edad?
Ayuda con el tono, pero no devuelve el esmalte perdido ni la forma. Y en un diente muy desgastado puede dar más sensibilidad. Si el problema es de forma y altura, blanquear no lo resuelve y conviene decidir el orden con el dentista.
¿Se puede recuperar el esmalte perdido?
No, el esmalte no se regenera. Lo que se puede hacer es remineralizar zonas iniciales con flúor y reponer lo perdido con material adherido. Por eso importa tanto detener la causa cuanto antes: lo que no se ha desgastado todavía es lo único que se conserva.
¿Tengo que ponerme férula toda la vida?
Si aprietas por la noche, sí es un uso prolongado, igual que unas gafas. No cura el hábito, protege de sus consecuencias. Y si se han hecho reconstrucciones, la férula es lo que evita que se fracturen.
Fuentes
Información general elaborada por la redacción a partir de las fuentes citadas al final. No sustituye a la consulta con un dentista ni constituye consejo médico: cada caso necesita una valoración profesional.
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